Нейропсихология
Светлана Некрасова
Институт психотерапии и клинической психологии
05 октября 2021 - 07 октября 2021
Для кого этот семинар:
семинар рассчитан на психологов, врачей, педиатров, педагогов, студентов медицинских и психологических факультетов, социальных работников и всех интересующихся этой темой.
Цель семинара:
- формирование знаний о специфическом вкладе разных отделов мозга в реализацию психической деятельности;
- ознакомление с историей и современными представлениями о мозговой организации психических функций; основными нейропсихологическими синдромами, формирующимися при очаговых поражениях коры и подкорковых образований;
- изучение методологии и методик нейропсихологического синдромного подхода и методик нейропсихологического исследования, специфики нейропсихологической диагностики и ее соотношением с другими видами психодиагностики;
- знакомство с возможностями применения знаний по нейропсихологии в различных областях практической деятельности психолога.
В программе семинара:
- Введение в теорию нейропсихологии.
- Предмет, задачи и методы нейропсихологии. Основные направления нейропсихологии на современном этапе.
- Методы нейропсихологического исследования. Метод синдромного анализа.
- История развития представлений о локализации психических функций в мозге.
- Современная нейропсихология о локализации высших психических функций (ВПФ).
- Методологический базис современного подхода к проблеме локализации ВПФ в отечественной научной традиции.
- И. М. Сеченов о рефлекторной природе психики и центральном торможении.
- Работы И. П. Павлова о роли лобных долей мозга.
- Работы А. А. Ухтомского о динамической локализации функций.
- Концепция Л.С. Выготского о системном строении ВПФ, о расстройстве ВПФ при поражении различных зон мозга; о динамическом формировании ВПФ и обеспечивающих их мозговых механизмов в онтогенезе.
- Выводы И.Н. Филимонова о функциональной многозначности мозговых структур, о поэтапном строении и реализации психических функций.
- Особое значение теории П. К. Анохина о функциональных системах, а также работ Н. А. Бернштейна об уровнях организации движений и топологическом пространстве объединенных в мозге структур, обеспечивающих решение задачи.
- Концепция А. Р. Лурии о системной динамической локализации ВПФ.
- Вклад в развитие нейропсихологии Ленинградской научной школы (Н. Н.Трауготт, Н. П.Бехтерева, В. Л. Деглин, Н. М. Тонконогий и др.).
- Проблема фактора в нейропсихологии.
- Основные перспективы развития представлений о локализации психических функций в нейропсихологическом, психологическом контексте и в контексте нейронаук.
- Основные принципы структурно-функциональной организации мозга.
- Анатомические принципы организации мозга.
- Принцип выделения передних и задних отделов мозга. Мозговая организация сенсорной и моторной коры. Афферентный и эфферентный пути переработки информации.
- Принцип вертикальной (корково-подкорковой) структурно-функциональной организации мозга или принцип иерархической организации мозга (Х. Джексон, Н. А. Бернштейн).
- Основные образования подкорковой области мозга и их роль в психических процессах.
- Концепция трех функциональных блоков мозга.
- Блок регуляции общей и избирательной неспецифической активации мозга. Мозговая организация и функции. Два типа активации мозга.
- Блок приема, переработки и хранения информации.
- Первичные, вторичные и третичное поля: строение и функции. Принципы работы второго блока мозга.
- Блок программирования, регуляции психической деятельности и контроля ее протекания. Мозговая организация и функции. Необходимость функционального вклада каждого блока мозга в обеспечение любых видов психической деятельности.
- Проблема межполушарной асимметрии мозга и межполушарного взаимодействия.
- История изучения функциональной асимметрии мозга: анатомические, физиологические и клинические доказательства различий между левым и правым полушариями мозга.
- Межполушарное взаимодействие, межполушарные связи (передняя комиссура, мозолистое тело и др.).
- Концепция доминантности левого полушария мозга. Концепция функциональной специфичности больших полушарий головного мозга.
- Профиль межполушарной асимметрии или латеральной организации мозга (ПЛО). Синдром «расщепленного мозга».
- Нейропсихологический подход к проблеме левшества. Методы исследования межполушарной асимметрии.
- Нейропсихологический анализ мозговой организации ВПФ, эмоционально-личностной сферы и сознания (на основе данных о нарушениях ВПФ при церебральной патологии).
- Мозговая организация зрительного гнозиса.
- Основные принципы строения зрительного анализатора. Сенсорные нарушения работы зрительной системы при поражении подкорковых и корковых звеньев зрительного анализатора.
- Нарушения зрительного гнозиса при поражении вторичных корковых полей затылочных и теменно-затылочных областей мозга.
- Виды зрительных агнозий: предметная, симультанная, оптико-пространственная, цветовая, буквенная, лицевая и др.
- Роль лобных долей мозга в зрительном гнозисе (псевдоагнозии).
- Межполушарная асимметрия в зрительно-гностической деятельности.
- Основные методики диагностики состояния зрительного гнозиса.
- Мозговая организация тактильного и кожно-кинестетического гнозиса.
- Основные принципы строения кожно-кинестетического анализатора.
- Виды общей чувствительности (температурная, тактильная, болевая, кинестетическая, вибрационная), их рецепторные аппараты, проводящие пути. Сенсорные нарушения.
- Нарушения тактильного гнозиса при поражении вторичных полей коры верхней и нижней теменных областей мозга.
- Виды тактильных агнозий: предметная (астереогноз), тактильная алексия, агнозия пальцев, агнозия текстуры объекта.
- Соматоагнозия (нарушения схемы тела). Особенности нарушения работы кожно-кинестетической системы при поражении верхних и нижних теменных областей левого и правого полушарий мозга.
- Роль кожно-кинестетической системы в обеспечении обратной афферентации движений.
- Методики исследования нарушений тактильного гнозиса.
- Мозговая организация акустического гнозиса. Две функциональные системы: речевой и неречевой слух.
- Сенсорные нарушения при поражении периферической части нервной системы. Нарушения восприятия и запоминания бытовых шумов (слуховая агнозия), амузии, трудности оценки и воспроизведения ритмических структур при поражении вторичных полей коры в височных отделах правого полушария мозга.
- Нарушение фонематического слуха и слухоречевой памяти при поражении височных корковых структур в левой гемисфере.
- Методики исследования слухового гнозиса в неречевой и речевой сферах.
- Мозговая организация произвольных движений и действий. Проблема апраксий.
- Произвольные движения и действия. Афферентные и эфферентные механизмы произвольного двигательного акта. Вклад И. М. Сеченова, И. П. Павлова, П. К. Анохина в современное понимание произвольного двигательного акта. Концепция Н. А. Бернштейна об уровневой организации мозговых механизмов двигательной системы.
- Пирамидная и экстрапирамидная системы. Нарушения двигательных актов при поражении первичной моторный коры, пирамидного тракта, мотонейронов (парезы, параличи и др.).
- Нарушения движений при поражении разных уровней экстрапирамидной системы: коры и подкорковых структур (стриопаллидарной системы и др.).
- Апраксии. Классификация апраксий по А. Р. Лурии. Два вида двигательных персевераций (элементарные, системные). Методики исследования произвольных двигательных функций руки (праксиса позы, динамического праксиса, предметных движений, символических действий и др.). Другие классификации апраксий (Липманн, Клейст, Экаен и др.).
- Мозговая организация произвольных движений и действий. Проблема апраксий.
- Психологическая структура речи и ее функции. Лингвистические единицы речи. Экспрессивная и импрессивная речь. Письмо и чтение как виды речевой деятельности. Афферентные и эфферентные звенья речевой системы.
- Афазия. Определение. Афазия как системный дефект. Классификация аффазий Вернике-Лихтгейма, Хэда, Трауготт-Орфинской и др. Классификация афазий, предложенная А. Р. Лурией.
- Нарушения афферентных звеньев речевой функциональной системы (сенсорная, акустико-мнестическая, амнестическая (оптико-мнестическая), афферентная моторная, семантическая афазии).
- «Речевые зоны» коры левого полушария мозга (у правшей). Нарушения разных видов речевой деятельности при различных формах афазии.
- А. Р. Лурия о нарушении парадигматической и синтагматической организации речи при поражении задних и передних отделов коры левого полушария мозга. Роль правого полушария мозга в речевой деятельности.
- Методики исследования нарушений речевых функций.
- Мозговая организация мнестической деятельности.
- Память как функциональная система психики, направленная на формирование индивидуального опыта, его хранения и актуализацию следов. Психологическая организация процессов памяти. Виды, формы памяти. Непроизвольная и произвольная память. Произвольное запоминание как мнестическая деятельность. Модально-неспецифическая и модально-специфическая память.
- Теории забывания (ретроактивное и проактивное торможение).
- Модально-неспецифические нарушения памяти при поражении разных уровней неспецифической системы (уровня ствола, диэнцефальных, лимбических структур, медиальных отделов лобных и височных долей мозга). Корсаковский синдром.
- Модально-специфические нарушения памяти при поражении различных анализаторных систем: зрительной, слуховой, кожно-кинестетической, двигательной.
- Нарушения памяти как активной мнестической деятельности (запоминание и воспроизведение) при поражении лобных долей мозга.
- Межполушарная асимметрия в процессах памяти.
- Методики исследования модально-неспецифических и модально-специфических нарушений памяти.
- Внимание и его мозговая организация.
- Психологическая структура внимания.
- Внимание как селективное протекание психических процессов. Факторы, воздействующие на внимание. Непроизвольное и произвольное внимание.
- Модально-неспецифические нарушения внимания при поражении различных уровней неспецифической системы: уровни ствола, диэнцефальных, лимбических структур, медио-базальных отделов лобных долей мозга. Диссоциация между непроизвольным и произвольным вниманием при поражении лобных долей мозга.
- Модально-специфические нарушения внимания при поражении различных анализаторных систем. Симптомы «игнорирования» раздражителей в зрительной, слуховой, тактильной и двигательной сферах. Зрительное, слуховое, тактильное, двигательное невнимание при двойной стимуляции.
- Психофизиологические исследования модально-неспецифических и модально-специфических нарушений произвольного и непроизвольного внимания.
- Методики исследования нарушений внимания.
- Нарушение внимания как распад функции контроля над протеканием сложных форм психической деятельности при поражении лобных отделов мозга.
- Мышление как ВПФ и его мозговая организация.
- Психологическая структура и мозговая организация мышления.
- Нарушения мышления при поражении подкорковых образований. Виды мышления.
- Нарушения разных видов мышления при поражении задних (зона ТПО, височная область левого полушария) и передних (премоторная и префронтальная область) отделов коры головного мозга.
- Специфика нарушений мышления при поражении левого и правого полушарий мозга.
- Нарушения счета, виды акалькулий.
- Методики исследования нарушений наглядно-образного и вербально-логического мышления и счетных операций.
- Мозговая организация произвольной регуляции отдельных ВПФ и деятельности в целом
- Произвольная регуляция как возможность сознательного управления психической деятельностью на основе соотнесения исходного мотива, отвечающей ему программы деятельности и данных контроля.
- Произвольные формы психической деятельности. Речевая регуляция как высшая форма произвольной регуляции. Строение и функции лобных отделов мозга. Варианты лобного синдрома (А. Р. Лурия, К. Прибрам, Е. Д. Хомская). Регуляция активности. Регуляция движений и действий. Нарушение функции программирования, контроля и регуляции в произвольных формах психической деятельности.
- Псевдоагнозии, регуляторная префронтальная апраксия, динамическая афазия, псевдоамнезия, нарушение мышления.
- Эмоционально-личностная сфера и сознание при локальных поражениях мозга.
- Нейропсихологический подход к исследованию эмоционально-личностной сферы.
- Регуляторная (инициирующая и контролирующая) функция эмоций в психической деятельности. Мозговая организация эмоций. Параметры эмоций. Нарушение эмоций при поражении правого и левого полушарий мозга, гипоталамо-гипофизарной области.
- Индивид, личность. Нейропсихологический подход к исследованию индивидуальных различий. Нейропсихология нормы. Возможности нейропсихологического подхода к исследованию нарушений личностной сферы. Методики исследования эмоционально-личностной сферы.
- Нейропсихологический анализ нарушений сознания.
- Клиника локальных поражений мозга о нарушениях сознания (А. С. Шмарьян, А. Р. Лурия, Т. А. Доброхотова, Н. Н. Брагина, Б. И. Белый).
- Нарушения сознания при поражении лобных долей мозга и неспецифических структур.
- Межполушарные отношения в проявлениях сознания.
- Гипотезы о вкладе различных структур в мозговую организацию сознания: лимбической системы, левого и правого полушария, корково-подкорковых связей, префронтальных отделов мозга.
- Принципы и процедура синдромного анализа. Нейропсихологические синдромы.
- Методология и основные этапы нейропсихологического синдромного анализа.
- Принцип выявления общего в психологической картине наблюдаемых симптомов (А.Р.Лурия).
- Принцип двойной диссоциации Г. Тойбера. Качественная и количественная оценка нарушений.
- Основные направления нейропсихологической диагностики (Луриевская, североамериканская).
- Основные синдромы нарушений ВПФ, возникающие при поражении: зоны ТПО, гностических вторичных зон задних отделов мозга, медиальных отделов мозга, премоторной и префронтальной области.
- естественнонаучный подход к описанию ВПФ и их нарушений при органических повреждениях мозга;
- методологию нейропсихологии;
- основные понятия нейропсихологии, ее прикладные задачи;
- методы и методики нейропсихологического обследования.
- ориентироваться в теоретическом аппарате и основных направлениях нейропсихологии,
- обосновывать взаимосвязь между расстройствами психических функций, эмоционально-личностной сферы, сознания и нарушениями в работе мозга,
- изменять вышеперечисленные знания для решения научных и практических задач.
- В результате участия в программе вы будете владеть:
- структурированным знанием о нейропсихологическом (естественнонаучном) подходе к анализу связи между поведением и работой мозга;
- представлениями об основных ее проблемах и направлениях развития;
- методологией нейропсихологического обследования.
- Основные методы, используемые при проведении обучения:
- проведение лекций, семинаров, практических занятий, дискуссий, разбор конкретных клинических случаев, ситуативные задачи.
Ведущий:
Некрасова Светлана Витальевна
- Патопсихолог, нейропсихолог, клинический психолог высшей квалификационной категории по специальности «медицинская психология».
- Заведующая лабораторией медицинской психологии ГБУЗ МО «Центральная клиническая психиатрическая больница», член Московского областного общества психиатров и наркологов.
- Специалист в области:
- дифференциальной диагностики и психологической экспертизы,
- реабилитационной работы и социальной адаптации работы психически больных,
- коррекции эмоциональных нарушений, внутри- и межличностных конфликтов.
https://psyinst.moscow/trening/nejropsihologiya-2021-2