Когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства
УГЛУБЛЕННЫЙ КУРС
СТАРТ В 18 СЕНТЯБРЯ 2023Г.
13 лекций
- 1-1,5 часа каждая
- смотрите в удобное время
- будут домашние задания
- еженедельно, по понедельникам в 18:00 (мск)
- на платформе Zoom
- будут ролплеи и отработка практических навыков
- группы по 10 человек
Членам АКБТ/АДБТ/АКПН скидка 5%
Всего за три месяца мы:
- детально рассмотрим все компоненты расстройства и вклад различных факторов в его возникновение;
- научимся составлять персонализированную когнитивную концептуализацию;
- разберём и отработаем техники модификации всех характерных искажений мышления;
- проанализируем типичный для пациентов с ОКР ранний опыт и глубинные убеждения (а также научимся изменять их с помощью рескриптинга);
- отработаем способы мотивирования клиентов на выполнение экспозиции;
- попрактикуемся создавать иерархию поведенческих заданий;
- потренируемся выдерживать неопределенность на собственном опыте;
- рассмотрим типичные коморбидности и препятствия к эффективной терапии;
- проведём интервизии нескольких кейсов, принесённых участниками курса.
1
Основные составляющие болезни
Генез
Когнитивная теория
Содержание вводных когнитивных сессий
Сессии, направленные на работу с когнитивными искажениями
Сессии, направленные на работу с когнитивными искажениями (продолжение)
Сессии, направленные на глубинные убеждения
Экспозиции
Семейный контекст
Подтипы ОКР
11. Подтипы ОКР (продолжение)
12. Поведение, препятствующее терапии
Коморбидности
Основные составляющие болезни
- Вторгающиеся мысли и их трансформация в обсессии
- Эмоции: страх, отвращение, стыд, вина
- Способы нейтрализации неприятных эмоций: компульсии, избегание, делегирование ответственности, вовлечение других людей
Генез
- Роль генетического фактора в ОКР
- Связь с травматическим опытом
- Влияние раннего детского опыта
- Данные по экспозиции и предотвращению ритуалов. Частота дроп-аутов.
- Сравнение эффективности КТ, МКТ и ЭПР
- Эффективность АСТ
Когнитивная теория
- Типы когнитивных искажений: сверхответственность, перфекционизм, завышенная значимость мыслей, магическое мышление, потребность в контроле мыслей, непереносимость неопределенности
- Глубинные убеждения/схемы, их влияние на поддержание болезни
- КБТ-модель расстройства
Содержание вводных когнитивных сессий
- Выявление истории течения ОКР; Постановка диагноза
- Выявление способов нейтрализации
- Варианты последовательности терапевтических элементов: поведенческий, когнитивный, экспериенциальный
- Отделение интрузий от оценки, Выявление придаваемого мыслям значения. Валидация эмоций. Теория А.
- Разработка альтернативных объяснений интрузий: Теория Б. Нормализация интрузий, Объяснение причин доминирования в уме определенной темы. Разъяснение негативного последствия компульсий. Цикл ОКР.
- Объяснение неэффективности содержательного рационального противостояния обсессиям
Сессии, направленные на работу с когнитивными искажениями
- Работа с переоценкой угрозы
- Сверхзначимость мыслей: восприятие мыслей как характеристики личности, мысли как указание на опасность.
- Магическое мышление: Thought-Action Fusion, Thought-Object Fusion, Thought-Event Fusion. Разъяснение природы магического мышления, поведенческие эксперименты для его устранения.
- Выявление роли сканирования телесных ощущений и эмоций
- Механизм снижения доверия вниманию при перепроверках
Сессии, направленные на работу с когнитивными искажениями (продолжение)
- Введение понятия непереносимости неопределенности, постановка задачи на пребывание в неопределенности. Выявление и коррекция убеждений о последствиях тревоги
- Потребность в контроле мыслей: её вклад в поддержание порочного цикла
Сессии, направленные на глубинные убеждения
- Выявление сверхответственности и её исторических причин
- Рескриптинг эпизодов возникновения сверхответственности и вины и негативных глубинных убеждений. Основные мишени рескриптинга, выбор эпизодов, содержание процедуры
Экспозиции
- Планирование экспозиций, их обоснование, мотивирование на экспозиции. Решение вопроса о пределе сложности экспозиций. Всем ли нужна экспозиция?
- Экспозиции на сессии, экспозиции самостоятельные. Разбор типичных ошибок
- Работа с поиском разубеждений/заверений
Семейный контекст
- Выявление семейной ситуации, подкрепления родственниками глубинных убеждений, дефицита автономии. Варианты взаимодействия семьи и пациента.
- Инструкции для родственников, участвующих в компульсиях. Работа с родственниками, ограничивающими автономию
Подтипы ОКР
- Загрязнение: физическое и ментальное
- Сексуальные обсессии
- Контрастные и религиозные обсессии
11. Подтипы ОКР (продолжение)
- Сомнения, перепроверки
- Симметрия, порядок, just right
- Разбор клиентских кейсов участников курса
12. Поведение, препятствующее терапии
- Сложности в альянсе.
- Автоматические мысли и позиция терапевта.
- Работа с обсессиями неприятного содержания.
Коморбидности
- ПТСР
- Расстройства аутистического спектра
- ОКРЛ
Знания
Получите максимально полное представление о всех наиболее распространенных типах обсессий и компульсий, а также чёткое понимание механизмов поддержания расстройства
Навыки
Приобретете навыки работы на когнитивном, поведенческом и экспериенциальном уровнях.
Всесторонне понимание кейса
Научитесь концептуализировать кейсы в когнитивной модели и распознавать влияние сопутствующих расстройств на течение ОКР и на терапевтическую работу
Мотивация
Сможете мотивировать клиентов на экспозиционную терапию и подбирать нужный объем и правильную скорость внедрения экспозиции
Отношения
Научитесь устанавливать крепкий терапевтический альянс и работать с поведением препятствующим терапии
Семейный контекст
Научитесь вовлекать членов семьи в лечение для максимизации результатов и работать с формирующим опытом
Преподаватели
- Дмитрий Комаров
◪
ВРАЧ-ПСИХИАТР И ПСИХОТЕРАПЕВТ, РАБОТАЕТ В КБТ ПОДХОДЕ В ТЕЧЕНИЕ 10 ЛЕТ. НАЧАЛ СПЕЦИАЛИЗИРОВАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ОКР С ОРДИНАТУРЫ. ПОЛУЧИЛ БАЗОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ У НАТАЛЬИ ГАРАНЯН, АЛЛЫ ХОЛМОГОРОВОЙ, ЯКОВА КОЧЕТКОВА И ПРОШЁЛ ПУТЬ ОТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СУГУБО ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ПРАКТИК ЭКСПОЗИЦИИ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РИТУАЛОВ ДО ВСЕСТОРОННЕЙ КОГНИТИВНОЙ И МЕТА-КОГНИТИВНОЙ ТЕРАПИИ С АКЦЕНТОМ НА ГЛУБИННЫХ УБЕЖДЕНИЯХ, ДОБАВЛЕНИЕМ ЭЛЕМЕНТОВ СХЕМАТЕРАПИИ И ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ СЕМЕЙНЫМИ СЕССИЯМИ.
Мария Кривошеева
◧
КЛИНИЧЕСКИЙ ПСИХОЛОГ, РАБОТАЕТ В ПОДХОДАХ АСТ, КБТ, РО-ДБТ. РУКОВОДИТЕЛЬ УЧЕБНОГО ЦЕНТРА MHC SCHOOL, КУРАТОР СТАЖЕРСКОЙ ПРОГРАММЫ КЛИНИКИ МНС, ВЕДУЩАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ГРУППЫ ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ОКР. ОСНОВНАЯ СФЕРА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ИНТЕРЕСОВ - ПОМОЩЬ ЛЮДЯМ, СТРАДАЮЩИМ ОТ ОКР И ГИПЕРКОНТРОЛЯ. ОСОБЕННЫЙ ИНТЕРЕС У МЕНЯ ВЫЗЫВАЕТ РАБОТА С КОМОРБИДНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ И ПОИСК СПОСОБОВ, КАК СДЕЛАТЬ ПОМОЩЬ ЭФФЕКТИВНЕЕ.
http://becompany.ru/courses-and-events/ocd